Znojmo, 13. 07. 2020

Letní měsíce vynikají řadou aktivit, ale také úrazů, které jsou častější než obvykle a hlavně specifické. Ve znojemské nemocnici v tuto chvíli leží tři pacienti, kteří se z těžkých úrazů zotavují, a to dva chlapci po úraze na trampolíně a mladý muž po pádu z kola.

„V prázdninovém období v našem regionu úrazů určitě významně přibývá, a to i závažných dětských. Nejčastější jsou poranění z trampolíny, z houpaček či jiných „atrakcí“ dětských hřišť a pády z kola,“ sdělil profesor Radek Hart, primář Ortopedicko-traumatologického oddělení Nemocnice Znojmo.K úrazům, které se stávají běžně právě na trampolínách patří zlomeniny obou kostí předloktí, zlomeniny pažních a stehenních kostí, otřesy mozku, vyvrknutí kotníku, tržné rány i spáleniny.

Statisticky se úrazy na trampolíně řadí na první místo mezi těmi zraněními, která si děti způsobí při hraní. Sedmiletý Matěj skákal na trampolíně, kterou měl teprve deset dnů. Přiskákání si způsobil vykloubení kolena. Došlo k přetržení tří ze čtyř hlavních vazů kolena. Poranění je to v dětském věku extrémně vzácné (0,01 % ze všech úrazů pohybového aparátu) a může končit amputací končetiny. „Odtržený vaz uvnitř kloubu jsme fixovali na původní místo, chlapec se po operaci cítí dobře a jeho stav je stabilizovaný, zítra se bude učit chůzi o berlích,“ přiblížil profesor Hart. Dle Centra prevence úrazů a násilí se dvě třetiny úrazů stanou na trampolíně, když je na ní současně více než jedno dítě. Zvláště zranitelné jsou děti pod šest let, protože mají nižší váhu a tím mají větší riziko úrazu. „Je třeba pamatovat na to, že trampolína není hlídací koutek a děti na ní musí být pod dozorem dospělé osoby,“ upozornila Petra Veselá, tisková mluvčí Nemocnice Znojmo. Stejně byl včera večer operován desetiletý Šimon. Ten si při pádu na trampolíně způsobil úplné uražení dolního konce pažní kosti. Chlapec byl ještě týž večer operován. Byl mu zcela obnoven tvar pažní kosti fixací dráty.

Dalším z pacientů, který se nyní zotavuje ve znojemské nemocnice je sedmatřicetiletý Jan, který si v Krkonoších při pádu z kola vykloubil klíční kost od kosti hrudní, a to nešťastně -směrem nahoru a dozadu. „Toto poranění je vzácné a pro pacienta nebezpečné. Může způsobovat útlak dechových či polykacích cest nebo útlak hlavních cév u srdce,“ vysvětlil Hart. Pacient měl při přijetí právě polykací potíže. Byly mu odebrány vazivové pruhy ze stehna a byla jimi přifixována klíční kost k prvnímu žebru. „Operační výkon je velmi rizikový pro blízkost velkých cév jdoucích od srdce těsně za prvním žebrem,“ zdůraznil Hart. Důležité je, že cyklista měl na hlavě helmu, která se při pádu rozpůlila. V případě, že by helmu neměl, mohla být zranění fatální. „Často vidíme cyklisty, bruslaře bez helmy, což je nepochopitelné. Je lepší mít špatnou helmu než žádnou. Používání helmy je projevem zodpovědnosti k vlastnímu zdraví“ zdůraznila na závěr Veselá.

Ročně je ve znojemské nemocnici operováno kolem 800 úrazů pohybového aparátu. Nejvíce v letních měsících, které jsou spojeny s fyzickou aktivitou, převážně na dovolené.

Petra Veselá
Tisková mluvčí
Nemocnice Znojmo, p.o.

Znojmo, 23. 06. 2020

V minulých dnech gynekologové v Nemocnici Znojmo po spontánním porodu museli u pacientky provést odstranění dělohy z důvodu perkretní placenty. Jednalo se o radikální a okamžité řešení, které pacientce zachránilo život a ta se nyní může těšit ze zdravého chlapečka.

„12. června porodila na našem oddělení rodička zdravého chlapce. Paní V. měla již při prvním porodu zásadní komplikaci -vrostlou placentu, kterou se podařilo konzervativně zvládnout, tedy bez operačního zákroku. Při druhém těhotenství si rodička opět vybrala naši porodnici, nicméně její placenta již byla perkretní (prorostlá skrz), což je život ohrožující komplikace spojená s velkou krevní ztrátou a vyžaduje radikální operační řešení,“ sdělil MUDr. Radek Chvátal, primář Gynekologicko-porodnického oddělení Nemocnice Znojmo.

Poporodní riziko bylo v tomto případě velmi vysoké, a to především v podobě nezastavitelného krvácení, kdy jedinou možnou cestou je rychlé/okamžité odstranění dělohy. I přes velkou ztrátu krve pacientky, téměř 2000 ml, byl výkon proveden opravdu rychle, a to díky excelentní souhře týmu nejen gynekologů, anesteziologů a chirurgů, ale také díky porodním asistentkám, instrumentářkám a anesteziologickým sestrám. „Tato porodnická situace je vysoce riziková, mnohdy končí fatálně, píší se o ní kasuistiky a je evergreenem porodnické literatury,“ zdůraznil primář Chvátal.

„Nepřeháním, když řeknu, že díky excelentní souhře multioborového týmu je maminka naživu a těší se doma s rodinou ze zdravého miminka. Upřímně před kolegy smekám za jejich pohotovost, rozhodnost s jediným cílem –zachránit lidský život,“ zhodnotil postup lékařů Martin Pavlík, ředitel Nemocnice Znojmo. Paní V. byla již propuštěna do domácího ošetření. Na svět přivedla chlapečka Martínka s váhou 3730 g a mírou 50 cm.

Petra Veselá
Tisková mluvčí
Nemocnice Znojmo, p.o.

Znojmo, 17. 06. 2020

Na Ortopedicko-traumatologickém oddělení znojemské nemocnice v úterý 16.6.2020 vyzkoušeli ortopedové nový navigační systém při totální endoprotéze kolena. Systém použili jako první v ČR a střední Evropě. Dosud se v rámci Evropy systém využívá v Německu a Francii.

Navigační systém má za úkol zejména optimalizovat pozici jednotlivých částí kloubní náhrady. Pomáhá operatérovi zpřesnit pozici resekčních šablon v průběhu operací totálních endoprotéz. Během výkonu umožňuje provádět intraoperativní měření mechanické osy končetiny a stavu postranních vazů. Na základě těchto informací lze optimalizovat pozici implantátu u pacienta ještě před aplikací samotné náhrady.

Nový navigační systému umožňuje přesné „usazení“ obou částí kloubní náhrady a dokonalé obnovení osy končetiny. Dosud je v rámci střední Evropy používán pouze v Německu a Francii, v ČR byl použit poprvé v Nemocnici Znojmo. „V posledních letech na našem pracovišti kombinujeme navigaci s tzv. kinematickou technikou implantace náhrad, čímž se snažíme přiblížit se náhradou co nejvíce biomechanice zdravého kolenního kloubu. Biomechanika náhrady je zásadní pro spokojenost pacienta po operaci,“ sdělil primář Ortopedicko-traumatologického oddělení Nemocnice Znojmo, profesor Radek Hart.

Systém představuje unikátní kombinaci hardwaru, softwaru a nástrojů. Díky jednomu „univerzálnímu“ nástroji se také významně zjednodušuje navigační proces a snižuje se počet ostatních užívaných nástrojů. „Největší výhodou nového navigačního systému je, že systém umožňuje kinematické hodnocení biomechaniky kolenního kloubu před operací a po implantaci náhrady, zejména s ohledem na rotace holenní kosti,“doplnil Radek Hart. Je známo, že celosvětově každý pátý operovaný pacient není s kolenní náhradou zcela spokojen.

„Navigacemi se naši ortopedi zabývají od samého začátku jejich vývoje na přelomu tisíciletí, tedy více jak dvacet let. Biomechanikou kolena se tým profesora Harta zabývá dlouhodobě. V nedávné době získali mezinárodní granty, výsledky znojemské ortopedie jsou publikovány nejen v českých, ale také zahraničních periodicích. Jsem rád, že včera byly za pomoci nového navigačního systému provedeny dvě výměny kolenního kloubu právě v naší nemocnici,“ uzavřel Martin Pavlík, ředitel Nemocnice Znojmo.

Petra Veselá
Tisková mluvčí
Nemocnice Znojmo, p.o.

Znojmo, 08. 06. 2020

Nemocnice Znojmo od úterý 9.6. ruší testování metodou PCR pro samoplátce. Odběrové místo zůstává nadále v provozu ve všední dny, ale v upraveném čase, a to od 7:00-8:00 pro pacienty, které s žádankou odešle praktický lékař nebo Krajská hygienická stanice.

Od pátku 5.6. se zcela uvolnilo cestování mezi ČR a Rakouskem. PCR testy pro samoplátce zavedla znojemská nemocnice především pro potřeby pendlerů, kteří je potřebovali pro možnost vycestování za prací. „S ohledem na to, že je tato činnost pro nemocnici ztrátová, jak už jsme avizovali dříve, není v tuto chvíli důvod službu nadále poskytovat, nadále budeme provádět odběry pro pacienty, které k vyšetření odešle praktický lékař nebo Krajská hygienická stanice,“ uvedl Martin Pavlík, ředitel Nemocnice Znojmo.

Testování samoplátců naposledy proběhne v pondělí, tj. 8.6. od 7:00-9:00. Následující pracovní dny bude odběrové místo v provozu od 7:00-8:00 pro indikované pacienty. „Vzhledem k epidemiologické situaci na Znojemsku by měl být takto upravený provoz odběrů plně dostačující,“ doplnil Pavlík.

Petra Veselá
Tisková mluvčí
Nemocnice Znojmo, p.o.

Znojmo, 20. 05. 2020

Nemocnice Znojmo od 25. května upravuje provozní opatření, která přijala s pandemií COVID-19. Zdravotní péče již běží ve standardním provozu za zpřísněných hygienických podmínek. V návaznosti na uvolnění vládních nařízení nyní postupně uvolňuje zbývající provozní omezení v areálu nemocnice.

Od dnešního dne vstupujícím osobám již není měřena teplota. Stále trvá nutnost dezinfekce rukou při vstupu do nemocnice pro všechny osoby. Od pondělí 25. května 2020 bude otevřen hlavní vchod do nemocnice. Současně budou v nemocnici zrušeny čisté zóny a zóny se zpřísněným režimem, tedy barevné značení pro třídění pacientů. Tyto zůstanou zachovány na infekčním oddělení a centrálním příjmu.

„Od 25. května budou dovoleny návštěvy pacientů. Z epidemiologických důvodů v souladu s usnesením vlády preferujeme návštěvy mimo pokoje pacientů – nejlépe venku,v nemocniční zahradě. Provozně složitější je zajištění návštěvy u pacientů, kteří nemohou opustit oddělení a nejsou hospitalizováni na samostatném pokoji, např. jednolůžkovém. Zde ještě do konce týdne upřesníme přesná pravidla návštěv. Výjimkou jsou návštěvy pacientů v terminálním stádiu, které budou probíhat jako doposud, tedy i mimo vyhrazené hodiny,“ sdělil MUDr. Martin Pavlík, ředitel Nemocnice Znojmo. „I přes postupné uvolňování opatření prosím, aby všichni k návštěvám pacientů přistupovali s obezřetností a omezili je na nezbytné minimum,“doplnil Pavlík.

Od stejného data budou otevřeny budoucím maminkám předporodní kurzy, začne se provádět ergometrické vyšetření, které dosud nebylo možné provádět s ohledem na povinnost nosit roušku. Do standardního režim use také vrací provoz nemocniční lékárny, u které bude zrušen výdej u okénka. Hematologicko-transfuzní oddělení již standardně přijímá dárce krve a krevní plazmy bez nutnosti objednání nebo jiného provozního omezení.

Větší změna se dotkne odběrového místa na testování COVID-19, které Nemocnice Znojmo provozuje. Od pondělí 25. května 2020 bude v provozu od 7:00-9:00 s tím, že objednání je nutno na čísle 608 963053(v pracovní den od 7:00-9:00).„Regulací ceny od minulého týdne není nemocnice schopna pokrýt náklady, které s testováním má. Bohužel nemůžeme provozovat dobrovolně činnost,která zvyšuje naše náklady a je ztrátová. Z tohoto důvodu jsme se rozhodli omezit provoz odběrového místa a snížit tak náklady, které s testováním máme,“ zdůvodnil omezení provozu testovacího místa ředitel nemocnice. Do této chvíle znojemská nemocnice provedla více jak 1600 testů PCR. Z toho je přibližně polovina vyžádaná péče od praktických lékařů a KHS, druhá polovina jsou samoplátci. Od března do dubna Nemocnice Znojmo provozovala mobilní tým ve spolupráci se ZZS JMK, který provedl téměř 300 PCR testů v terénu.

Od 1.6.2020 bude umožněno stravování pro třetí osoby vjídelně a bude otevřena kantýna.

Petra Veselá
Tisková mluvčí
Nemocnice Znojmo, p.o.